Was ändert sich 2027 in der privaten Krankenversicherung?

Stand: November 2026

Die Änderungen 2027 auf einen Blick

Die Werte stehen auf unterschiedlichem rechtlichem Stand. Die Kennzeichnung in der letzten Spalte zeigt, was bereits feststeht.

festgelegt Bundesrat offen Gesetzentwurf

Quellen: Kabinettsbeschluss vom 7.10.2026, Festlegung des BMG vom 30.10.2026, Regierungsentwurf zur Pflegereform. Arbeitgeberzuschuss und Basistarif sind eigene Berechnungen mit 6.375 Euro und 2,9 Prozent Zusatzbeitrag.

Was gilt 2027 für mich?

Wählen Sie Ihre Situation aus. Die Angaben ersetzen keine Prüfung im Einzelfall.

Wie stark steigen die PKV-Beiträge 2027?

Nach vorläufigen Zahlen des PKV-Verbands steigen die Beiträge zum 1. Januar 2027 für rund 53 Prozent der Privatversicherten. Die durchschnittliche Erhöhung liegt für sie bei 13,4 Prozent. In Tarifen für Beihilfeberechtigte sind es 11,4 Prozent, bei allen anderen Versicherten 15,3 Prozent. Anpassungen im weiteren Jahresverlauf sind darin nicht enthalten.

Der Verband nennt als Grund die gestiegenen Leistungsausgaben. Für allgemeine Krankenhausleistungen zahlte die PKV 2025 fast 7,5 Prozent mehr als im Vorjahr, für Arzneimittel rund 8 Prozent mehr. Hintergründe, Kostentreiber und den Rückblick auf 2026 finden Sie im Beitrag zur PKV-Beitragsanpassung 2026 und 2027.

Welche Versicherungspflichtgrenze gilt 2027?

Ab 2027 gibt es drei Grenzen. Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz hebt die allgemeine Versicherungspflichtgrenze für 2027 zusätzlich um 3.600 Euro an. Für Angestellte, die am 31. Dezember 2026 wegen ihres Einkommens versicherungsfrei und privat krankenversichert sind, gilt diese Sonderanhebung nicht. Die Grenze für Bestandsversicherte aus dem Jahr 2002 bleibt daneben bestehen. Alle drei Beträge setzt die Bundesregierung per Verordnung fest. Die Zustimmung des Bundesrats steht noch aus.

Die folgende Tabelle zeigt, was daraus für Angestellte folgt. Maßgeblich ist das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt 2027 und der Versicherungsstatus am 31. Dezember 2026.

Vereinfachte Darstellung mit den voraussichtlichen Werten für 2027. Sie gilt für Fälle, in denen sich die Versicherungspflicht aus der Änderung der Grenze ergibt. Sinkt das Entgelt selbst unter die Grenze, kann die Bewertung anders ausfallen. Für Bestandsversicherte aus dem Jahr 2002 gilt die Grenze von 72.900 Euro. Wer das 55. Lebensjahr vollendet hat und die Voraussetzungen des § 6 Abs. 3a SGB V erfüllt, bleibt versicherungsfrei. Für privat Versicherte in Teilzeit, Selbstständigkeit oder im Beamtenverhältnis gilt die Grenze von 80.550 Euro nicht. Mehrere Krankenkassen verneinen für freiwillig gesetzlich Versicherte ein Befreiungsrecht für 2027. Fragen Sie vor einer Entscheidung Ihre Krankenkasse.

Befreiung von der Versicherungspflicht

Privat Versicherte, für die 2027 die Grenze von 80.550 Euro oder 72.900 Euro gilt, können sich befreien lassen, wenn sie durch die reguläre Anpassung dieser Grenze versicherungspflichtig werden. Bei der allgemeinen Grenze ist das anders. Das Gesetz nimmt die Sonderanhebung um 3.600 Euro aus. Für freiwillig gesetzlich Versicherte über 80.550 Euro besteht deshalb kein Befreiungsrecht. Unter 80.550 Euro verneinen mehrere Krankenkassen es ebenfalls.

Der Antrag ist innerhalb von drei Monaten nach Beginn der Versicherungspflicht bei der Krankenkasse zu stellen. Für einen Beginn am 1. Januar 2027 endet die Frist am 31. März 2027. Eine anderweitige Absicherung im Krankheitsfall ist nachzuweisen. Die Befreiung wirkt ab Beginn der Versicherungspflicht, wenn seitdem keine Leistungen der Krankenkasse in Anspruch genommen wurden. Sonst wirkt sie erst ab dem Monat nach dem Antrag. Die Befreiung kann nicht widerrufen werden. Es empfiehlt sich daher, diesen Schritt vorab zu prüfen. Näheres steht im Beitrag zur Befreiung von der Versicherungspflicht.

Wer in die gesetzliche Krankenversicherung zurückkehrt, sollte vor einer Kündigung der PKV prüfen, ob eine Anwartschaftsversicherung in Betracht kommt. Bei Eintritt der Versicherungspflicht lässt sich die PKV binnen drei Monaten rückwirkend kündigen.

Was ändert sich beim Arbeitgeberzuschuss?

Der höchste Zuschuss zur privaten Krankenversicherung steigt mit der Beitragsbemessungsgrenze. Für 2027 ergeben sich voraussichtlich 557,81 Euro im Monat, das sind 49,22 Euro mehr als 2026. Der Betrag beruht auf 6.375 Euro und dem halben Beitragssatz von 14,6 Prozent zuzüglich des halben durchschnittlichen Zusatzbeitrags von 2,9 Prozent. Der Zuschuss ist außerdem auf die Hälfte des tatsächlichen Beitrags begrenzt. Einzelheiten stehen im Beitrag zum Arbeitgeberzuschuss zur PKV.

Seit 2026 melden die Versicherer die Beiträge elektronisch an die Finanzverwaltung. Die Meldung für das Folgejahr erfolgt jeweils bis zum 20. November. Arbeitgeber rufen die Werte als elektronische Lohnsteuerabzugsmerkmale ab. Nach einer Beitragsänderung empfiehlt es sich, die erste Lohnabrechnung des neuen Jahres zu prüfen.

Was plant die Pflegereform für Privatversicherte?

Das Bundeskabinett hat das Pflegeneuordnungsgesetz am 30. September 2026 beschlossen. Bundestag und Bundesrat müssen noch entscheiden. Die folgenden Punkte können sich im Verfahren ändern.

• Beitrag: Der Beitrag zur privaten Pflegepflichtversicherung hängt nicht vom Einkommen ab. Die höhere Bemessungsgrenze verändert ihn deshalb nicht unmittelbar.
• Höchstbeitrag: Nach mindestens fünf Jahren Vorversicherung ist die Prämie auf den Höchstbeitrag der sozialen Pflegeversicherung begrenzt. Dieser läge mit der Reform bei 229,50 Euro im Monat (2026: 209,25 Euro). Ohne die Reform läge die Bemessungsgrenze 2027 voraussichtlich bei 6.075 Euro und der Höchstbeitrag bei 218,70 Euro.
• Arbeitgeberzuschuss: Mit der Reform läge der höchste Zuschuss bei 114,75 Euro im Monat, in Sachsen bei 82,88 Euro. Das sind eigene Berechnungen.
• Zuschläge: Der höhere Kinderlosenzuschlag von 0,9 Prozentpunkten und der ab 2028 geplante Zuschlag für mitversicherte Partner betreffen Mitglieder der sozialen Pflegeversicherung.
• Leistungen: Die private Pflegepflichtversicherung muss Leistungen vorsehen, die denen der sozialen Pflegeversicherung gleichwertig sind.

Was bedeutet die GKV-Reform für den Vergleich von GKV und PKV?

Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz gilt für die gesetzliche Krankenversicherung. Für Privatversicherte ändert es die Leistungen in der Regel nicht. Eine Ausnahme gilt für den Basistarif, dessen Leistungen an die der GKV angelehnt sind. Für den Vergleich beider Systeme sind drei Punkte von Bedeutung.

• Höchstbeitrag: Mit einer Bemessungsgrenze von 6.375 Euro und dem durchschnittlichen Zusatzbeitrag liegt der Höchstbeitrag zur gesetzlichen Krankenversicherung 2027 voraussichtlich bei 1.115,63 Euro im Monat (2026: 1.017,19 Euro). Bei Angestellten trägt der Arbeitgeber davon die Hälfte.
• Zuzahlungen: Die Zuzahlung bei Arzneimitteln beträgt ab 2027 in der Regel 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 7,50 Euro und höchstens 15 Euro. Sie liegt nicht über den Kosten des Mittels.
• Ehepartner: Ab 2028 wird für familienversicherte Ehe- und Lebenspartner grundsätzlich ein Zuschlag von 2,5 Prozentpunkten erhoben. Ausnahmen gelten unter anderem für Familien mit Kindern unter zwölf Jahren, pflegende Angehörige und Personen ab der Regelaltersgrenze.

Ein Systemwechsel lässt sich aus diesen Punkten allein nicht ableiten. Maßgeblich bleiben Alter, Gesundheitszustand und Familienplanung. Für einen Wechsel des Anbieters innerhalb der PKV gelten eigene Regeln, siehe Anbieterwechsel oder Tarifwechsel. Weitere Themen rund um die Kosten finden Sie im Bereich PKV-Beiträge und Kosten.

Kommt 2027 die neue GOÄ?

Bundesärztekammer und PKV-Verband haben dem Bundesgesundheitsministerium im Juli 2026 eine aktualisierte Fassung der neuen Gebührenordnung für Ärzte übermittelt. Beide halten ein Inkrafttreten zum 1. Januar 2028 für erreichbar. Festgelegt ist dieser Termin nicht. Bis dahin wird weiter nach der geltenden GOÄ abgerechnet.

Die wichtigsten Termine

1. 20. November 2026Letzter Tag für die Meldung der Beiträge 2027 an die Finanzverwaltung
2. 30. November 2026Letzter Tag für die Mitteilung einer Erhöhung zum 1. Januar 2027
3. 31. Dezember 2026Stichtag für die Grenze von 80.550 Euro
4. 1. Januar 2027Neue Beiträge und Grenzwerte gelten, die Grenzwerte vorbehaltlich der Zustimmung des Bundesrats
5. Zwei Monate nach Zugang der MitteilungEnde des Sonderkündigungsrechts
6. 31. März 2027Ende der Frist für den Befreiungsantrag bei Versicherungspflicht ab 1. Januar 2027
7. 1. Januar 2028Zuschlag für familienversicherte Ehepartner in der GKV, möglicher Start der neuen GOÄ

Checkliste für Privatversicherte

• Schreiben des Versicherers prüfen und das Zugangsdatum notieren.
• Bei einer Erhöhung beim Versicherer nach anderen Tarifen fragen.
• Als Angestellte oder Angestellter das Jahresarbeitsentgelt 2027 mit der Grenze von 80.550 Euro vergleichen.
• Bei drohender Versicherungspflicht die Befreiung vor dem 31. März 2027 klären.
• Die erste Lohnabrechnung 2027 auf Beitrag und Zuschuss prüfen.

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Häufige Fragen zur PKV 2027